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치료 프로그램

물리치료의 방법과 목적

재활의학과 깊은 연관을 가져 질병, 절단, 손상 등 여러 가지 문제로 일상생활에 장애를 가진 환자를 열(heat), (water), (light), 전기(electricity), 초음파(ultra sound) 등의 물리적 요법과 도수적 방법(manipulation)을 이용하여 물리치료사가 직접 치료하여 여려가지 문제점을 예방하고 일상생활에 불편한점을 최소화시키는 것이 물리치료입니다. 즉 역학적 기전을 치료 매개로 하는 의학을 말합니다. 특히 물리치료는 정형외과, 신경외과, 일반외과, 산부인과, 소아과, 신경정신과, 피부과, 흉부외과 등의 환자인 관절염, 뇌성마비, 골절, 말초신경 또는 중추신경 손상자, 절단자, 산업재해나 교통사고 등의 환자들에게 필수적으로 적용되고 나아가 내과 영역을 비롯하여 전 의료분야와 상관관계를 갖고 있습니다. 근력, 지구력, 협응력 증가와 유지를 도모함과 동시에 관절 가동범위를 증가시키고, 동통, 근경견, 강적, 부종, 울혈의 감소를 꾀하고 연부 조직의 손상을 회복, 촉진시키고 기형과 구축을 예방하고 비정상 지각신경의 개선을 도와주고, 자세교정 및 중추성 신경마비의 치료, 보행교정 치료 및 독립보행을 조장하여 일상 활동을 촉진하며, 내과질환을 다스리는 처치법을 모색하여 장착시킬 뿐만 아니라 전 의료분야와의 관계설정을 도모하며, 환자와 부모를 가정물리치료 교육에 참여시켜 항시 물리치료를 보조 할 수 있도록 하는데 있습니다.

제일 중요한 치료 중의 하나가 진단이며, 정확한 진단 후 heat, cold, electrical stimulation, ultra sound, infra red, laser, paraffin 등과 같은 modalities 를 이용하여 환자의 통증을 경감시키고, 운동치료를 병행함으로써 발병이전의 상태로 회복되게 함. 재활의학의 한 분야로서 질병, 절단, 손상 등으로 신체의 급/만성 통증과 운동장애 등을 치료하고, 예방할 목적으로 온열, 전기, 광선, , 운동, 도수, 테이핑 등을 이용하여 근력, 지구력, 협응력 증가와 유지를 도모함과 동시에 관절 가동범위를 증가시키고 동통, 근경련, 강직, 부종, 울혈의 감소를 꾀하고 연부조직의 손상을 회복, 촉진시키고 기형과 구축을 예방하고 비정상 지각신경의 개선을 도와주고, 자세교정 및 중추성 신경마비의 치료, 보행교정 치료 및 독립보행을 조장하여 이동을 촉진시키는데 목적이 있습니다.

치료 종류

* 운동치료

운동치료는 인체의 부분 또는 전체의 움직임을 통해서 질병이나 손상 그리고 장애로부터 근육을 이용하여 몸의 일부분을 어떤 형태로 움직이게 하는 운동을 통하여 기능을 회복시키는 치료 방법으로 물리치료의 중요한 부분입니다. 운동치료실은 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 파킨슨병 같은 뇌손상 환자와 척수손상 환자, 말초신경계 손상, 진행성 근이영양증과 같은 근육 질환 및 골절, 절단 등의 근골격계 질환을 가진 환자 등 정상적인 움직임 수행이 어려운 이들을 대상으로 장애를 가진 환자들의 운동결함들을 분석하고 평가하여 환자 1인에 대한 모든 사항을 전문적인 치료과정을 이수한 담당 치료사가 체계적이고 종합적으로 관리하고 있습니다. 운동치료와 여러 운동기구를 사용한 재활 훈련을 통하여 환자가 가지고 있는 잔존능력을 최대한 개발하여 독립적이며 기능적인 일상생활로 돌아갈 수 있도록 도와주고 더 나아가 일상생활뿐만 아니라 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 단계적이며 체계적인 치료를 행하고 있습니다.


1. 환자평가

치료에 들어가기 전 환자로부터 기능장애의 정도, 기능의 현 수준에 관한 객관적이거나 주관적인 모든 자료를 수집 하는 과정이며 또한, 그 가족에겐 병을 앓기 전 환자의 생활 상태나, 과거 병력 등 치료에 필요한 모든 정보를 수집합니다. 또한 치료사와 환자와의 대화를 통한 친밀한 관계를 유지하여 치료사와 환자간의 인간관계를 형성합니다. 이는 곳 치료사의 신뢰감을 유도하여 환자의 충분한 치료에 대한 협조가 이루어지도록 합니다.

2. 치료목표 설정

장단기 목표를 나누어 설정하게 되며 재활의 마지막 단계에 환자의 기대되는 수준을 설정합니다.

3. 치료계획 수립

적절한 목표가 설정이 되면 다음 단계는 어떤 치료방법을 사용할 것인가를 결정합니다. 보장구의 선택 및 보조기구의 선택, 또한 필요장비 및 치료방법의 선택이 이루어집니다.

4. 치료

평가 및 계획이 설정이 되면 그에 따른 적절한 치료가 이루어지게 되며 전문 물리치료교육을 받은 물리치료사가 운동치료를 실시하게 됩니다.

5. 환자 재평가와 치료계획

마지막 단계에서 환자를 재평가하고 치료계획에 대한 효과를 평가하게 됩니다. 치료사는 치료계획에서 설정하였던 목표의 관점에서 환자의 능력을 재평가하고 목표가 어느정도 성취되었는가를 평가합니다. 성취도가 부족할 때는 원인이 무엇인가를 찾아내게 됩니다. 이에 따라 치료사는 또 다시 치료계획을 설정하고 치료를 하게 됩니다.


* 통증 물리치료

허리 통증을 줄이기 위해서는 일반적으로 각종 전기치료와 견인치료가 시행됩니다. 초음파, 경피신경 자극치료(TENS), 간섭파, 레이저, 기능적 전기자극치료(FES) 등은 허리 주위에 있는 연부조직의 염증을 치료하고, 근육 이완을 통해 혈액순환을 원활하게 만들어주어 통증을 치료하는 방법입니다. 또 척추 내 디스크 압력을 줄여주는 견인요법은 탈출된 디스크의 원상회복을 도와 근본적인 치료가 가능하도록 합니다


* 초음파 전기치료

초음파 치료는 큰 감각 신경섬유를 자극하여 작은 감각신경 섬유로 전달되는 통증이 더 이상 감지될 수 없도록 하는 원리이며 초음파는 심부의 흉터조직들을 없애고 새로운 결합조직의 세포들을 자극합니다. 이렇게 함으로써 세포는 균형 있게 생성되고, 탄력이 생겨 새로운 조직들을 보다 더 유연성 있게 해줍니다. 또한 초음파는 화학적으로 혈관 세포막의 투과성을 변화시키며, 투과성이 증가됨으로써 흡수와 배설이 촉진되고, 세포의 노폐물은사라지며, 세포의 영양소는 보다 효과적으로 흡수되며. 만약 염증 상태의 부위에 시행한다면 보다 빠른 치유의 효과를 볼 수 있습니다.

 

* 간섭파 전기치료

간섭파 전기치료는 피부저항이 거의 없을 정도의 높은 주파수를 서로 다른 주파수로 교차시켜, 두 주파수의 차이만큼 발생되는 새로운 주파수 파형으로 통증을 치료하는 방법입니다.

간섭파치료기는 4개의 전극을 X자형으로 통증 주위에 배열하여 부착시킨 후 두 개의 전극이 서로 다른 전극과 주파수로 연결되도록 합니다. 이때 두 쌍의 전극들 사이를 잇는 수직선에 대하여 45도 지점에서 부착해야 최대의 간섭효과를 얻을 수 있으며. 이를 두고 가끔 환자들이왜 아픈 곳을 붙여 주지 않느냐!”고 불평을 할 때도 있습니다.

간섭파 전기치료는 보통 저주파 치료기보다 자극 감각이 부드러우며, 피부 근육 조직 깊숙히 침투하여 신경근 골격계의 만성질환 통증에 효과가 있으며 특히 흡입 마사지를 겸용할 수 있는 장치가 있어서 치료 효과를 극대화시킬 수 있는 장점이 있습니다.

대표적인 치료 적응증은 근육, 인대, , 관절낭 같은 심부조직의 동통점이나 발통점 자극, 신경통증, 관절염, 근육의 장력과 순환증진, 근력증진, 근육이완에 적용되며, 통증완화의 지속시간이 텐스보다 훨씬 깁니다.